七零妇产圣手 第664节 (第1/2页)

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这病菌最大的特点就是耐寒性比较强，4℃依然能够顽强生长。冰箱食物头号杀手非它莫属。

人们常常有种错觉，食物放进冰箱里头就不会坏，也不会有病菌滋生，实际上并非如此。吃冰箱食物，吃坏了肚子甚至造成生命危险，每年各大医院都能碰上不少例。就比方说这个李斯特菌感染吧，拉肚子发烧都是小事，发展为脑膜炎，败血症乃至死亡，在它的疫情史上，根本就不是稀罕事。

周医生还是满脸茫然，他没听说过李斯特菌，也不晓得这是什么玩意儿。检验科也没有听讲过这种病菌，更加不晓得该如何培养。

余秋有些傻眼，她也搞不清楚呀。她一妇产科大夫能够想到妊娠合并李斯特菌感染已经是棒棒的了，哪里能什么都晓得要怎么办。

好在培不培养的出细菌不是关键。临床医生要是单纯依靠病菌培养结果看病，基本上病人是扛不到那个时候的。大部分都是经验性用药，治疗有效果了，就代表一开始的诊断没问题。

余秋当机立断：“换药吧，你们现在用的抗生素解决不了这种病菌感染。它对青霉素类药物敏感，用这个效果最好。”

周大夫愁眉苦脸：“她青霉素过敏啊，不能用。”

余秋微微皱眉：“是皮是阳性还是用药过敏？”

“皮试阳性。她小时候摔破脑袋，做过皮试，是阳性的。一直不敢用青霉素。”

余秋点头：“再做一次皮试，那不是禁忌症。青霉素皮试有不少是假阳性，而且特异性 IgE 抗体可随时间衰减，发生过敏反应者半数人在 5 年内不再过敏，80% 在 10 年内不再过敏。只要近4周内没有发生速发性过敏反应，非过敏性休克的高危人群，没有皮肤划痕症急慢性荨麻疹这些问题，就可以再度做皮试，做好应对过敏性休克的准备。随时备着肾上腺素，一旦有问题，直接肌肉注射。假如还是过敏的话，就改用复方新诺明，这个药也可以。”

说话的时候，他们人已经走到了产科病房。因为产妇持续发热，虽然不知道具体病因，但为了防止交叉感染，产科还是给她单独安排了间病房。

产妇还在发烧，用了冰枕物理降温以后，效果并不太好。她的致病源没有解决，就只能一直烧下去。

家里人愁眉苦脸，忧心忡忡地看着周大夫：“我们到底什么时候才能给娃娃喂奶呀。娃娃现在都没得精神。”

余秋安慰家属：“大人身体好不了，娃娃精神怎么能好呢？先暂时不能喂奶。你们也看见了，她高烧一直不退，我们考虑要给她换个药瞧瞧效果。你们家可真是运气好，而且又心疼人。妈妈肚子一不舒服，奶奶就赶紧送妈妈到医院来，这样我们的小宝宝才平平安安地生了下来。有的人运气不好，拉肚子的时候，宝宝在妈妈肚子里头就没命了。”

她转头招呼周医生，“这个孩子要注意观察，因为有可能会通过胎盘以及产道传染。不过如果没有特殊情况，那就暂且观察，不做特别的处理。”

产妇的婆婆吓得不轻，下意识地就抱紧了自己的小孙子，脸都白了，结结巴巴道：“还能这样啊？”

余秋认真地点头：“那当然，这个病很凶险的。现在宝宝安安稳稳地生了下来，就剩下妈妈自己一个人扛着受罪了。”

其实她没有说是母亲为孩子做出了牺牲之类的话。然而落在产妇婆婆的耳朵里，就变成了做妈妈的拼死拼活生下孩子，自己一个人默默地扛着病痛。

孩子奶奶立刻眼睛红了，焦急地看着自己的儿媳妇：“你说这可怎么办？大夫，好好的人就这个样子了。”

“不怎么办，有病治病。这个药效果不好，我们换个药试试。大家一起加油，争取度过这个难关。”

余秋伸手摸了摸小家伙，听说他家吃的是羊奶糕，她又转头招呼周大夫刚闻讯赶过来的产科医生，“注意补充维生素k啊，不然营养跟不上的。”

产科医生立刻点头应下。她招呼护士过来做青霉素皮试，准备给人换新药。

护士拿着皮试针过来的时候看到了周医生，赶紧打招呼：“周医生，你在这儿啊？检验科的楚老师刚才打电话过来呢，说想请你过去帮忙看看，她可能培养出东西来了。”

余秋眼前一亮，立刻追问：“培养的什么呀？是从谁身上取得标本。”

护士一边给产妇消毒，一边笑：“就是你们家呀。楚老师可负责了，不仅要了血样，还取了胎盘进行培养。”

因为当时产科跟检验科都考虑产褥感染，加上产妇分娩后不久就出现高热现象，大家认为是产前便发生感染的可能性大。这也解释了为什么孩子会早产。

只不过大家都不晓得具体的致病原因，只能走一步看一步。

余秋激动得厉害，她立刻招呼周医生：“走，我们可能有新发现。”

既然检验科的老师特地招呼呼吸科大夫帮忙去看，那就说明一件事，她培养出来的病菌不常见，很可能是她第一次碰上。

楚老师是位年过半百的中等身材女性。她身上穿着的白大褂不知道洗了多少，瞧着已经薄薄的了。她戴着护袖，正在显微镜前观察标本。

听到门响，她招呼余秋跟周大夫进门，甚至没有回头看一眼，就直接喊周大夫过去瞧：“小周医生，你看看这个，它在翻跟头。”

这是一种短棒状杆菌，用显微镜的油镜观察，可以看到它有轻微的旋转跟翻滚现象。

楚老师肯定地摇头：“我以前没有培养出这种病菌，我也不知道它是什么。我可能还需要再培养一段时间瞧瞧，不然我没办法发报告。”

周大夫盯着望远镜瞧了一会儿，又是以余秋过来看：“这是不是你说的李斯特菌呀？”

他转头问楚老师，“会不会是呢？”

楚老师显出了茫然的表情：“李斯特菌不是感染动物的吗？”

所谓的李斯特菌是本世纪20年代一位英国科学家穆里在病死的兔子体内首次发现的。不过为了纪念近代消毒手术之父——英国生理学家约瑟夫?李斯特，所以才配国际微生物大会命名为李斯特菌。

楚老师对这种病菌知之甚少，之所以有印象，也是因为它独特的命名方式。但她之前从来没有听说过李斯特菌可以导致人生病。

“有些疾病是人畜共患的。”余秋慢条斯理道，“楚老师，麻烦你好好培养，做好实验学诊断。我想有可能我们发现了一个之前没有被注意到的病例，需要跟踪调查。它可能导致的病例绝对不止我们眼下发现的这一例。”

楚老师倒是无所谓，她原本就想好好培养出这种病菌，看究竟是怎么回事。现在余秋点出了病菌可能的名称，那她的培养就更加有针对性了。

周大夫则是有些发懵，反应不过来余秋让他跟产科医生一道追踪病例并写文章的意义。

余秋认真强调：“你得将这个病例让全世界人都知道，那么以后大家在碰到的时候不至于不知所措。”

周大夫笑了起来：“其实也不会。就算不晓得是什么病，你不是说它对青霉素敏感吗？那正常情况下，大家也会直接上青霉素的。”

余秋愣了一下，她突然间反应过来为什么这种病菌治病被发现的比较迟。也许真的跟经验性用药相关。青霉素发现的早，在临床上应用的广泛。所以在碰上这种高热病人时，大家会直接按照抗感染的原则给病人上青霉素治疗。那么很有可能先前已经有这样的病例稀里糊涂间就治好了，所以也不会在特地追究究竟是什么导致的疾病。

后来为什么李斯特菌致人生病被特别注意到了呢？

一方面是实验室检查手段设备在发展，人们对于疾病的研究追求不仅仅是好听还要搞清楚为什么得病，所以实验室检查的范围与深度都前进了。

另一方面可能跟青霉素的耐药性增加有关。因为青霉素被普遍耐药，加上青霉素导致的过敏性休克实在太吓人，所以临床上青霉素的应用范围降低了。

这个时候，碰上高热不退的病人，一般情况下会直接上档次更高的抗生素，但是效果不佳。在这种情况下医生会下意识的使用档次更高的抗生素，并且联合用药。在这种情况下依然没有效果的时候，大家就只能寻求实验室培养的结果，依据药敏实验，来调整用药。

恐怕也是到了这个时候，人们才意识到李斯特菌居然也可以导致人生病。

医学的发展可真是有意思，充满了各种阴差阳错。