七零妇产圣手 第111节 (第1/2页)

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她见到余秋跟陈敏，只来得及点点头，低声问了句：“会刷手吗？”

余秋赶紧点头：“我刷过。”

妇产科主任没再说什么，只让余秋带着陈敏好好刷手，一定要做好无菌保障。

说着她又招呼手术室的护士，“再打包手术衣，我们这两位医生也要上台的。”

陈敏激动得不行，她下意识地挺起了胸膛，难言的自豪感在她心中流淌。

余秋不得不开口低声提醒了她一句：“手不要超过这个范围，先穿衣服再戴手套。”

尽管这样，陈敏浑身的鲜血还是一个劲儿往脑袋涌。

结果她人刚上台，值班医生龚大夫刚切开患者的肚子，鲜血汹涌而出，陈敏就直接软软地倒在了地上。

妈呀，这倒霉孩子晕台了。

护士见怪不怪，哪年都会在手术台上倒下几个实习生。以为开刀这活儿是谁都能做的吗？最起码的站上台不能直接倒下啊。

巡回护士直接拖着陈敏去手术间外面的过道上坐着。不用特别处理，让这姑娘吹吹风就好了。

患者肚子里头全是血，医生足足舀出来几大盆。

等到看清她输卵管上的破洞，又挤出了白白的孕囊，不用等检验科的化验结果了，直接术中明确诊断：输卵管妊娠破裂，失血性休克。

龚大夫轻声念了一句：“她丈夫两年没回来了。”

余秋默默，干医生最重要的一件事情就是千万不要盲目相信患者以及家属的说法。

什么绝对没有性.生活史，什么很久没有性.生活了，这种话听听就行，还得自己去检查。

她以前值班的时候碰到过位姑娘宫外孕大出血上手术台抢救，好不容易才捡回来一条小命。

术后再追问病史，患者仍旧坚持一口咬定自己绝对没有性生活史，还反而抓着手术医生不放，说如果她的□□破了肯定是医生手术过程当中给她捅破的。

至于为什么会自然受孕？当然不是因为她怀了耶稣，而是她去游泳池游泳，精.子钻到了她的体内。

于是这位神奇的姑娘直接成为了手术室的一个梗，游泳怀孕，果然富有创造力。

手术台上的医生没有时间去考虑这些伦理问题，她们现在需要的是血。患者大量出血，必须得有充足的血赶紧输入她体内，否则她会死。

但是现在医院拿不出b型血来，因为前一个外科病人将血用完了。

台下护士也很着急：“院长在动员大家献血呢，但是找不到b型血的人。”

“自体血回输吧。”一直充当二助的余秋抬起头，“等血过来她撑不住。”

血液传播疾病实在太多了，这种紧急从人体内抽了血就拿过来输血的行为，比用纱布过滤自体血回输风险更高。

妇产科主任看了她一眼，语气温和：“你知道自体血回输？”

“知道。”余秋平视主任，“我给个大肚子输过，她子宮破裂，产后大出血，后来活过来了。”

这个时候她不想藏着掖着，她想让妇产科主任尽快接受她的处理方案，因为这个病人真的耽误不起。

妇产科主任立刻吩咐护士：“上肝素跟纱布。”

过滤后的腹腔出血重新回归患者体内。几乎是肉眼可见的，她原本苍白的脸渐渐恢复了红润。

陈敏总算醒过来了，她小心翼翼地摸着手术间的门跑进来看。

患者的左侧输卵管已经被切除，值班医生正带着余秋关腹。事实上，龚大夫怀疑对面的这个赤脚大夫压根不需要自己指点。

她连剖腹产都能自己上，何况是一台宫外孕手术？

陈敏发出感慨：“好神奇啊，你们看她的脸，一下子就活过来了。”

她带着孩子气的说法逗乐了手术间里头的人。

妇产科主任都忍不住调侃了一句：“好好学习，将来做个好大夫，当医生就是救死扶伤。”

余秋笑着缝完了最后一针，然后消毒伤口贴上纱布再掀了手术单，自己脱手术衣跟手套下台。

临出门之前，正在开医嘱的妇产科主任喊住了余秋：“不要跟她家属说任何话。要是她婆婆问起来了，你就说她肚子里头有个血管破了所以出了很多血。”

陈敏惊讶地瞪大了眼睛，失声惊呼：“为什么呀？她明明就是宫外孕啊。”

刚才护士们都议论着呢。

主任端正的颜色，满脸严肃地看着两个赤脚大夫：“病情对于病人来说是他们的个人隐私。到底要不要告诉家属以及怎样告诉家属都由他们自行决定。我们当医生的不要越俎代庖。我们无权替病人做这个主。”

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下面资料来自于《妇产科学》

妊娠试验

妊娠后胚胎的绒毛滋养层细胞产生大量绒毛膜促性腺激素（hCG），该激素存在于孕妇□□中，通过检测血、尿标本中hCG，可作为早孕的辅助诊断。

（1）雄蟾蜍妊娠试验成熟雄蟾蜍的经.子存在于高丸中，当交.配或注射hCG后可有精子排出。如将孕妇尿液注入雄蟾蜍体内，而在其尿中发现经子，即为妊娠试验阳性。此法现少采用。

（2）乳胶凝集抑制试验根据免疫学凝集抑制试验原理，先用hCG免疫家兔，制成抗血清。孕妇尿中含hCG（抗原），能与抗血清中的抗体结合，如再加入吸附hCG乳胶颗粒，由于抗体已被结合，就不会与乳胶颗粒再发生凝集反应。非孕妇尿中无hCG加入抗血清后不产生反应。加入乳胶颗粒后，其与抗体即结合，肉眼可见乳胶颗粒凝集。方法（图21）：用有试验池的玻片，先向池中滴入尿液及血清各一滴，左右摇晃1～2分钟使之混匀，然后加入乳胶颗粒一滴，再摇2～3分钟使三者充分混合5分钟后观察结果，出现均匀一致的凝集小颗粒者为妊娠反应阴性。

（3）放射性免疫测定法（RIA）是70年代开始采用的超微量检测hCG的方法。利用放射同位素特点与免疫学原理互相结合，具有特异性强、敏感度高（10ng/ml）的优点。用同位素标记hCG，一定量的标记hCG与各种不同量的非标记hCG和一定浓度的特异性hCG抗体相互作用，其反应遵照质量作用定律，标记的hCG与非标记hCG竞争hCG抗体结合部位，产生不同的结合率。根据所得到的结合率在标准曲线上找出相应的hCG量，可得出精确的hCG量。尤其是β-hCG放射免疫法应用，避免了与LH间的交叉反应，使此法更为精确。

（4）酶免疫测定法（ELA）是80年代以来开始应用的超微量检测hCG的方法。其原理是利用酶促反应的放大作用，显示抗原抗体反应。其特异性强，灵敏度高。目前较常采用的定性或半定量检测血、尿中hCG的单克隆酶免疫分析法，又称固相酶联免疫吸附法（ELISA）。