七零妇产圣手 第90节 (第2/2页)

余秋在红霞肚子上打了利多卡因做局麻，但局麻药起效也需要时间。

她额头上全是汗，因为麻醉药品有限，肌肉松弛效果不好，手术视野暴露的非常糟糕。

人肚子疼的时候上前硬得跟块铁板似的，何况是现在受到了手术刀的刺激。余秋简直不知道自己是怎样开刀的。

尽管这样，当手术刀突破进腹时，汹涌而出的鲜血跟羊水还是瞬间让她看见了大屠杀时的江面，血水澎湃。

“管子，吸引管。”余秋喊出声才发现卫生院手术室根本就没有什么负压吸引器。

他们不开展大手术呀，怎么会有这些东西？

余秋气得大骂：“赶紧配备呀，没有这些我怎么开刀？”

单纯依靠器皿直接从肚子里头舀液体当然不可能，好在护士直接拿了剪断的输液管过来。

管子一头放在产妇的肚子当中，一头被何东胜含在嘴里头，用力一吸，然后通过虹吸效应，产妇腹中的羊水跟血水源源不断地往外抽了出去。

红霞的子宮破了个大口子，与鲜血跟羊水一块汹涌而出的还有她的孩子。

余秋艰难地捞出了这个毫无反应的小孩，交给助产士下台处理。

2019年的医院基本上不存在所谓的保大人保小孩现象，因为大家各司其职，剖腹产终止妊娠就是既保大人又保小孩。

产科医生在台上处理大人的情况，宝宝被剖出来之后有新生儿科医生接手抢救。

可是现在，没有新生儿科医生在场，余秋只能先完成产科医生的职责，挽救产妇的生命。

现在摆在余秋面前的问题是红霞在大出血，子宮软软的，卫生院现有的所有宮缩药物用上去以后仍然没效果。

血像是完全不凝固一样，花花往外淌着，浓郁的血腥味弥漫着整个手术间，让人心惊肉跳。

如果是其他情况的大出血，余秋最起码还能死马当成活马医的利用盐水纱布过滤腹腔出血，然后回输到红霞体内。

可现在鲜血跟羊水混合在一起，这血要是流进红霞体内，万一发生羊水栓塞呢？这可是会要人命的。

事实上现在余秋就非常担心红霞会羊水栓塞，开放的静脉窦在羊水里头泡了这么久，想想都让人心惊胆战。

可是对于大出血的病人而言，能不能及时有效输到血是救命的关键。

血源紧张在2019年的基层卫生院仍然是掐着基层医生喉咙的魔爪，很多时候医生甚至只能眼睁睁地看着病人死去。他们知道怎么救病人，但是他们没有足够的血可用。

余秋喘了口粗气，终于下定了决心：“打肝素抗凝，用纱布过滤血，自体血回输。”

管不了羊水栓塞了，未必会羊水栓塞，羊水栓塞了也未必肯定会死。

可是她知道如果现在没有血输进红霞的血管当中，这个可怜的女人就会立刻死掉。

她身体里头的血已经快淌干了。

大失血休克病人抢救的原则是尽快止血，尽快输血。余秋没办法从手术台上下去自己用纱布过滤血，只能口头指挥王大夫进行操作。

“你去跟产妇丈夫说一声，他妻子现在情况很危险，我们正在想尽办法救她的命，但是有可能会导致其他致命的危险。”

说话的时候，她手上也没停下，她跟妇产科医生拼命地按摩子宮，试图让出血停下来。

助产士倒是在旁边喊了一句：“要不要三腔二囊管？”

她记得小秋大夫曾经用三腔二囊管挽救过一位大出血的病人，就是门口供销社的燕子。

旁边的护士喊着：“没有三腔二囊管了。”

前两天内科刚来过胃溃疡大出血的病人，用了三腔二囊管就转去县医院了。

卫生院还没有来得及补货。

“快去拿避孕套。”助产士一边拼命地拍小孩的脚底，一边大声喊自己的同事。

她记得小秋大夫说过，避孕套跟导尿管联合起来用可以治疗产后大出血。

余秋的脑海做着激烈的思想斗争，其实现在最简单，效果最明显的止血办法是做子宮血管结扎＋B-Lynch缝合术。

所谓的B-Lynch缝合术是对子宮血管和肌肉连续地施加垂直压力，阻止部分子宮动脉、卵巢动脉分支由子宮侧缘向子宮中央的血流分布，达到快速止血的目的。

这个手术简单快捷，止血效果不错。但有一个问题，子宮在收缩后宮体会变小，原本缝合紧的线就会松下来，然后导致二度出血。

可要是加上子宮动脉结扎术，结扎子宮动脉上行支、下行支及与卵巢动脉的吻合支，子宮坏死的概率又会增高。

余秋穿越前两个月就曾经碰到一例由下级医院转省人医的子宮动脉结扎术＋B-Lynch缝合术后子宮坏死病例。

后来为了保命，产妇在省人医做的子宮切除术。据说患者家属去原先的医院闹了，结果很不愉快。

假如红霞已经生过好几个孩子，余秋肯定毫不犹豫地给她进行B-Lynch缝合术。

毕竟术后子宮坏死的概率并不高。

可是红霞才第一次生孩子，而且这个孩子生下来就重度窒息，抢救到现在也就是发出小猫哼哼的声音。

万一这个孩子不好呢？红霞还要不要再一次当妈妈？

“打副手套给我。”余秋决定还是采取球囊填塞法给产妇止血。

她觉得很悲哀，在救命的时候，她还要考虑患者的生育功能。

可是她又清楚地明白，如果红霞丧失了生育能力，如果这个孩子有什么不好的话，那她此后的人生很可能就是彻头彻尾的悲剧。

因为即使到了9012年，还有病人家属直言不讳地跟医生谈，救活了还能不能生孩子？不能的话就不用救了。