第214章 第一台甲状腺手术 (第2/2页)
“很多甲状腺手术,这一步没有处理好,出了好多血,导致后期组织和血管包括神经非常难分辨!"
柳凡边说边止血,整个手术视野非常清晰,只有一个出血点,他就会迅雷不及掩耳之势把他烧灼止血。
哪怕是一个针尖出血点也止住了。
不得不感叹,他手术快是一方面,但精细化更是做得出神入化。
”这是他们口中说的临时工吗?”李思主任感叹起来。
“甲状旁腺位于甲状腺下动脉和喉返神经相交处1cm!”
“大家看看这就是喉返神经!”
柳凡指着一处组织说道。
说实话,柳凡口中说的喉返神经,其实就是一根细线,并且非常难辨认,由于之前小血管处理得好,没有一丝丝血液渗漏,这根所谓的神经还若隐若现。
甲状腺手术最难道部分就在这里。
先不说你会不会做手术,你能分辨出这根神经,你都已经是外科届的大牛。
“下一步就是要分辨甲状旁腺位置,这里是我们书上讲的’浮动标志‘,这里就是病人的甲状旁腺”
望着柳凡的讲解,大家感觉自己在听天书。
太难了。
天啊撸。
几个临床医生刚才看了半天八年制研究生教材,感觉看了假书。
书上说喉返神经重要,要注意辨认,至于怎么辨认,书上并没有明说。
这都是要自己去悟!
看了柳凡的手术,他们才知道,原来这就是喉返神经啊。
没有办法,基层卫生院,别说分辨喉返神经,更不要说保护喉返神经,你没有一刀切断就已就不容易了。
李思作为科室主任,本想好好学习,天天向上,今天看一台,下一台手术自己就可以单独完成,但看了柳凡的这一波操作,他立即打消了这个念头。
“甲状旁腺很小,只有50mg,5mm左右大小,呈现金黄色,临床上是很难辨认的!”
“这需要细心才能找到!当然也考验一个医生的临床经验是否丰富?”
“那找不到怎么办?”
一个医生斗胆提出了自己的想法。
柳凡也没有抬头看他,讲解道,“甲状旁腺在这里,如果找不到,那就是你的原因!”
医生被说得满脸通红,还好带了口罩,不然就丢脸大发了。
“当然,如果实在找不到,那很有可能是变异,我们必须要检查气管食管凹,另外就是食管间隙,她很有可能藏在这些地方”
这讲解没有毛病,非常详细。