第10章 人体经络与穴位（六） (第1/2页)

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承泣，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名鼷穴、面髎、谿穴。属足阳明胃经。阳蹻、任脉、足阳明之会。在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。布有眶下神经分支，动眼神经下支，面神经肌支，眶下动、静脉分支及眼动、静脉分支。主治目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，近视，远视，口眼歪斜，及急、慢性结膜炎，白内障，青光眼，斜视，视神经萎缩等。直刺，嘱患者眼向上看，轻轻固定眼球，沿眶下壁缓缓刺入0.5-1寸，不宜过深。勿大幅度捻转提插，出针后局部压迫1-2分钟，以防出血。

解剖：承泣穴在眶下缘上方，眼轮匝肌中，深层眶内有眼球下直肌，下斜肌；有眶下动、静脉分支，眼动、静脉的分支；布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支，面神经分支。

配伍：承泣配风池、睛明，耳尖放血，有疏风清热，泻火解毒的作用，主治目赤肿痛。

承泣配足三里、合谷、攒竹、风池，有补益气血，祛风清热的作用，主治眼胞睑外翻及口眼歪斜。

四白穴是人身体一个重要的穴位，属足阳明胃经。目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处；在眶下孔处，当眼轮匝肌和上唇方肌之间；有面动、静脉分支，眶下动、静脉有面神经分支，当眶下神经处。主治目赤痛痒，目翳，眼睑瞤动，口眼歪斜，头痛眩晕。操作方法为直刺或斜刺0.3～0.5寸。

解剖：在眶下孔处，当眼轮匝肌和上唇方肌之间；有面动、静脉分支，眶下动、静脉有面神经分支，当眶下神经处。

配伍：配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜；配攒竹穴治眼睑瞤动。

巨髎，经穴名。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。手足阳明、阳蹻之会。在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧布有面神经及眶下神经的分支，面动、静及眶下动、静脉的分支。主治口眼Z斜，眼睑瞤动，鼻塞，鼻衄，齿痛，以及三叉神经痛等。斜刺或平刺0.3-0.5寸。艾条灸3-5分钟。

解剖：浅层为上唇方肌，深层为犬齿肌；有面动、静脉及眶下动、静脉；布有面神经及眶下神经的分支。

功效：清热熄风，明目退翳。

配伍：配合谷穴治齿痛；配地仓穴，颊车穴治口歪。

地仓，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名会维、胃维。属足阳明胃经。阳蹻、手足阳明之会。在面部，口角外侧，上肢瞳孔。布有面神经及眶下神经的分支，深层为颊神经的末支，并有面动、静脉。主治口眼歪斜，流涎，眼睑瞤动，齿痛，颊肿，及面神经麻痹，三叉神经痛等。斜刺或平刺0.5—0.8寸。可向颊车穴透刺。

解剖：在口轮匝肌中，深层为颊肌。布有面神经及眶下神经的分支，深层为颊神经的末支，并有面动、静脉。

功效：舒筋活络，活血化瘀。

配伍：配足三里；耳后痛，配翳风；舌麻、味觉消失者，配廉泉；闭眼困难者，配丝竹空；人中沟歪斜者，配水沟。

大迎穴 dà ying xuè（取穴方法），人体大迎穴位于下颌角前方，咬肌附着部前缘，当面动脉搏动处。寻找此穴道的时候通常让患者采用正坐或仰卧、仰靠的姿势，大迎穴位于人体的头部侧面下颌骨部位，嘴唇斜下、下巴骨的凹处。主要治疗口歪，口噤，颊肿，齿痛。

〖解剖〗 在咬肌附着部前缘；前方有面动、静脉；布有面神经及颊神经。〖主治疾病〗 口歪，口噤，颊肿，齿痛。

〖人体穴位配伍〗 配颊车穴治齿痛。

〖刺灸法〗 避开动脉，斜刺或平刺0.3～0.5寸。

〖别名〗 髓孔穴。

〖穴义〗 胃经气血中的精微物质由此上输于头。

〖气血特征〗 气血物质为地部经水及由经水蒸发的气体。

〖运行规律〗 循胃经向颊车穴传输。

〖功能作用〗 接受并传送胃经向头部输送的气血物质。

〖治法〗 寒则补而灸之，热则泻之。

颊车，穴位名词，出《灵枢·邪气脏腑病形》。出足阳明胃经。在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。左右各一。下颌角前方，有咬肌；有咬肌动、静脉；布有耳大神经，面神经及咬肌神经。主治牙痛，面神经麻痹，腮腺炎，下颌关节炎。直刺0.5寸，或横刺透向地仓穴。

解剖：下颌角前方，有咬肌；有咬肌动、静脉；布有耳大神经，面神经及咬肌神经。

功效：祛风清热，开关通络。

配伍：配地仓穴治口眼歪斜。

下关穴，人体穴位之一，在面部，在颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。属足阳明胃经的面部经穴，出自《灵枢·本输》，为足阳明、少阳之会《针灸甲乙经》。主治面口病证，耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。操作方法为平刺0.5~1寸。

解剖：当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。

功能：清热疏风、通利关窍

配伍：(1)合谷、下关，功能清热止痛，主治阳明热邪上扰之牙痛。《备急千金要方》：牙齿痛配下关、大迎、翳风、完骨；口失欠、下牙齿痛配下关、大迎、翳风。

(2)大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池，功能疏风通络牵正，主治风痰阻络之面瘫。《甲乙经》：口噼配颧髎、龈交、下关。

(3)下关、听宫、太冲、中渚，功能疏风清热降火，聪耳利窍，主治肝胆火旺耳聋。《甲乙经》：耳鸣耳聋配下关、阳溪、关冲、腋门、阳关。

头维穴为足阳明胃经在头角部的腧穴，是足阳明胃经与足少阳胆经、阳维脉之交会穴。当额角发际上0.5寸，头正中线旁，距神庭4.5寸，在颞肌上缘帽状腱膜中；有颞浅动、静脉的额支；布有耳额神经的分支及面神经额、颞支。主治头目病症。操作方法为平刺0.5～1寸。

解剖：在颞肌上缘帽状腱膜中；有颞浅动、静脉的额支；布有耳额神经的分支及面神经额、颞支。

配伍：配合谷穴治头痛；配太冲穴治目眩。

人迎穴是足阳明胃经的常用腧穴之一，出自于《灵枢·本输》，别名天五会，五会。在颈部，喉结旁开1.5寸，胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。主治咽喉肿痛、咯血、喘息、瘰疬、瘿气，以及高血压等病症，直刺或斜刺0.3～0.5寸，避开颈动脉。

解剖：人迎穴下为皮肤、皮下组织和颈阔肌、颈动脉三角。皮肤由颈丛的颈横皮神经分布。皮下组织内除颈丛的皮神经以外，还有颈前浅静脉及面神经颈支支配的颈阔肌。针于胸锁乳突肌前缘，在喉结水平，穿皮肤、皮下组织深进颈动脉三角。该三角内，有颈深筋膜形成的颈动脉鞘，鞘内包有颈总动脉，颈内静脉及二者之间后方的迷走神经，舌下神经襻位于颈动脉鞘的表面或鞘内。

配伍：配大椎穴、太冲穴治高血压。

水突穴，属足阳明胃经。在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点；有颈阔肌，在甲状软骨外侧，胸锁乳突肌与肩胛舌骨肌上腹的交叉点；外侧为颈总动脉；布有颈皮神经，深层为交感神经发出的心上神经及交感干。主治咽喉肿痛，咳嗽，气喘。操作方法为直刺0.3~0.5寸或艾条灸5~10分钟。

解剖：有颈阔肌，在甲状软骨外侧，胸锁乳突肌与肩胛舌骨肌上腹的交叉点；外侧为颈总动脉；布有颈皮神经，深层为交感神经发出的心上神经及交感干。

皮肤→皮下组织和颈阔肌→颈固有筋膜浅层及胸锁乳突肌→颈固有筋膜深层及肩胛舌骨肌，胸骨甲状肌。浅层布有颈横神经。深层有甲状腺。

配伍：配气舍、天突主治咽喉肿痛、气喘。

气舍穴是足阳明胃经的常用腧穴之一，出自于《针灸甲乙经》，别名脐中。在颈部，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。主治咽喉肿痛，颈项强急，咳嗽，气喘，瘿瘤，瘰疬等，直刺0.3～0.5寸。

解剖：有颈阔肌，胸锁乳突肌起始部；有颈前浅静脉，深部为颈总动脉；布有锁骨上神经前支，舌下神经的分支。

皮肤→皮下组织和颈阔肌→胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。浅层布有锁骨上内侧神经，颈横神经的分支和面神经颈支。深层有联络两侧颈前静脉的颈前静脉弓和头臂静脉。

配伍：气舍配扶突、人迎、合谷，有软坚散结，活血祛瘀的作用，主治瘿瘤。

缺盆是足阳明胃经的常用腧穴之一，出自于《素问·气府论》，别名天盖。位于锁骨上窝中央，胸正中线旁开4寸处。主治咳嗽，气喘，缺盆中痛，胸部满闷，喉痹，瘰疬，瘿瘤等病症，直刺或斜刺0.3-0.5寸，不宜深刺。《类经图翼》：“孕妇禁针。”艾条灸5-10分钟。

解剖：在锁骨上窝之中点，有颈阔肌，肩胛舌骨肌 ；上方有颈横动脉 ；布有锁骨上神经中支，深层正当肩丛的锁骨上部。

皮肤→皮下组织和颈阔肌→锁骨与斜方肌之间→肩胛舌骨肌（下腹）与锁骨下肌之间→臂丛。浅层布有锁骨上中间神经，深层有颈横动、静脉，臂丛的锁骨上部等重要结构。

配伍：配肺俞穴治咳嗽。

气户穴是足阳明胃经的常用腧穴之一，出自于《针灸甲乙经》。在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线4寸。主治咳嗽，气喘，胸胁胀满，吐血，呃逆等，斜刺0.3～0.5寸。

解剖：在锁骨下方，胸大肌起始部，深层上方的锁骨下肌；有胸肩峰动、静脉分支，外上方为锁骨下静脉；为锁骨上神经，胸前神经分支分布处

皮肤→皮下组织→胸大肌。浅层布有锁骨上中间神经。深层有腋动脉和它的分支胸肩峰动脉。

配伍：配肺俞穴治喘咳。

配云门、天府、神门，有降气平喘的作用，主治喘逆上气，呼吸肩息。

配华盖，有宽胸利气的作用，主治胁肋疼痛。

库房，经穴名。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。在胸部，当第1肋间隙，距前正中线4寸。布有胸前神经分支，胸肩峰动、静脉及胸侧动、静脉分支。主治咳嗽，气喘，胸胁胀痛，咳吐脓血等。斜刺0.5—0.8寸，不宜深刺。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。

解剖：在第一肋间隙有胸大肌、胸小肌，深层为肋间内、外肌，有胸肩峰动、静减及胸外侧动、静脉分支；布有胸前神经分支。

功效：理气宽胸，清热化痰。

配伍：配屋翳穴治胸肋胀痛。

屋翳穴，属于足阳明胃经，该穴位于人体的胸部，当第2肋间隙，距前正中线4寸。在第二肋间隙，有胸大肌，胸小肌，深层为肋间内外肌；有胸肩峰动、静脉分支；布有胸前神经分支。主治咳嗽，气喘，咳唾脓血，胸肋胀痛，乳痈。操作方法为斜刺或平刺0.5～0.8寸。

功能作用：散化胸部之热，为胸部提供阳热之气。

解剖：在第二肋间隙，有胸大肌，胸小肌，深层为肋间内外肌；有胸肩峰动、静脉分支；布有胸前神经分支。

皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌。浅层布有第2肋间神经外侧皮质。深层有胸肩峰动、静脉的分支或属支，胸内、外侧神经的分支。

配伍：配天宗穴治乳痈。

膺窗穴，属足阳明胃经，位于胸部，当第3肋间隙，距前正中线4寸，第三肋间隙，有胸大肌，深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉；布有胸前神经分支。主治咳嗽，气喘，胸肋胀痛，乳痈。操作方法为斜刺或平刺0.5～0.8寸。

功能作用：减卸胸腔内部高压，释放胸腔内部能量。

解剖：第三肋间隙，有胸大肌，深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉；布有胸前神经分支。

皮肤→浅筋膜→胸大肌→肋间肌。浅层布有肋间神经的外侧皮支，胸腹壁静脉的属支。深层有胸内、外侧神经，胸肩峰动、静脉的分支或属支，第3肋间神经和第3肋间后动、静脉。

配伍：配屋翳治乳痈。

乳根是足阳明胃经的常用腧穴之一，出自于《针灸甲乙经》。在胸部，当乳头直下，乳房根部，第5肋间隙，距前正中线4寸。布有第5肋间神经分支及肋间动、静脉分支。主治咳嗽，气喘，胸痛，少乳，乳痈，及肋间神经痛，乳腺炎等。斜刺0.3～0.5寸，不宜深刺。

功能作用：燥化脾湿。

解剖：位于第五肋间隙，胸大肌下部，深层有肋间内、外肌；有肋间动脉，胸壁浅静脉；有第五肋间神经外侧皮支，深层为肋间神经干。

配伍：配少泽穴、膻中穴治乳痈；

配少泽穴、足三里穴治乳少。

不容，经穴名。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。在上腹部，当脐中上6寸，距前正中线2寸。另说“去任脉三寸”(《针灸甲乙经》)；在上管两旁各一寸(《太平圣惠方》)。布有第七肋间神经分支，第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分支。主治胃痛，腹胀，呕吐，纳呆，噫酸，以及急、慢性胃炎，胃下垂，消化性溃疡，胆绞痛等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-10分钟。

功能作用：调中和胃，理气止痛。

解剖：当腹直肌及其鞘处，探层为腹横肌；有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉；当第七肋间神经分支处。

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。浅层布有第6、7、8胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第6、7胸神经前支的肌支。

配伍：配中脘、公孙治胃炎、胃溃疡。

承满，经穴名。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。在上腹部，当脐中上5寸。距前正中线2寸。布有第七肋间神经分支，第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分支。主治胃痛，呕吐，腹胀，纳呆，吞酸，肠鸣，泄泻等。直刺0.8—1寸。

功能作用：理气和胃，降逆止呕。

解剖：当腹直肌及其鞘处，深层为腹横肌；有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉；分布；当第七肋间神经分支处。

功效：消食导滞。

配伍：配足三里治胃痛。

梁门穴是中医中的足阳明胃经穴位，位于脐中上4寸，前正中线旁开2寸

主治：纳少、胃痛、呕吐等胃疾

操作：直刺0.8～1.2寸，可灸

现代常用于：治疗胃炎、胃或十二指肠溃疡

关门穴Guānmén（St22） 〖取穴方法〗关门穴位于人体的上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸。

〖解剖〗当腹直肌及其鞘处；有第八肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分支；布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。

〖主治疾病〗腹胀，腹痛，肠鸣泄泻，水肿。

〖人体穴位配伍〗配足三里穴、水分穴治肠鸣腹泻。

〖刺灸法〗直刺0.8～1.2寸。

〖别名〗关明穴。

〖穴义〗胃经中的脾土物质在此屯驻。

气血特征〗气血物质为脾土微粒及地部经水。

〖运行规律〗脾土微粒屯留穴周内外，经水则循胃经下行。

〖功能作用〗固化脾土。

〖治法〗寒则补而灸之，湿热则泻针出气。

太乙穴，属足阳明胃经，位于上腹部，脐中上两寸，前正中线旁开两寸，当腹直肌及其鞘处；有第八肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支；布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。主治腹痛，腹胀，心烦、癫狂等神志疾患。操作方法为直刺0.8~1.2寸。

解剖：当腹直肌及其鞘处；有第八肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支；布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。

功效：消食导滞。

配伍：配中脘穴治胃病。

滑肉门，经穴名。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸。布有第九肋间神经分支，第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支。主治胃痛，呕吐，呃逆，肠鸣，泄泻，癫狂等。直刺0.8—1.2寸。艾炷灸3—7壮；或艾条灸5—15分钟。

功能作用：运化脾土。

解剖：腹直肌及其鞘处；有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静分支；布有第九肋间神经分支(内部为小肠)。

功效：镇惊安神，清心开窍。

配伍：配足三里治胃痛。

天枢，经穴名。出自《灵枢·骨度》。别名长溪、长谷、补元。属足阳明胃经。位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。当腹直肌及其鞘处，有第10肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支，布有第10肋间神经分支，深部为小肠。主治腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾、月经不调、痛经。直刺1-1.5寸。

功能作用：理气止痛，活血散瘀，清利湿热。

解剖：当腹直肌及其鞘处，有第10肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支。布有第10肋间神经分支，深部为小肠。

配伍：1、配巨虚穴治急性细菌性痢疾。

2、配足三里穴治小儿腹泻。

3、配上巨虚穴、阑尾穴治急性阑尾炎。