第201章 硝苯地平 (第1/2页)

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硝苯地平（硝苯吡啶，nifedipine）

【药理作用】

1.对血管的作用扩血管作用较其心脏抑制作用强10倍

选择性扩张阻力血管，对高血压患者血压降低更显着

明显扩张冠状血管，解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量

2.对心脏的作用对离体心脏有轻度负性肌力作用，对房室结抑制较弱全身给药时扩血管→交感↑→收缩力↑抵消（硝苯地平）

【体内过程】

舌下给药吸收>90%，口服吸收率40-70%；舌下含服3min或口服20min后出现抗高血压作用，持续8-12h；血浆蛋白结合率>90%

主要经肝药酶代谢，代谢产物无药理活性；主要经肾脏排泄

【临床应用】

抗高血压不同程度高血压

抗心绞痛变异型心绞痛首选

抗心力衰竭心肌缺血或高血压引起的急性左心衰竭

治疗雷诺综合征

其它肺动脉高压

【不良反应】

扩张血管所引起，如头痛、低血压、肢端麻木、面部潮红、下肢水肿、眩晕等

低血压、肥厚型梗阻性心肌病及严重动脉缩窄者禁用

心力衰竭、不稳定型心绞痛发作者慎用

硝苯地平(nifedipine)

尼群地平(nitrendipine)

尼索地平(nisoldipine)

尼卡地平(nicardipine)

尼莫地平(nimodipine)

非洛地平(felodipine)

氨氯地平(amlodipine)

伊拉地平(isradipine)

尼鲁地平(niludipine)

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体裁：科学论文

命题：硝苯地平的临床应用和作用机理

摘要：本文主要探讨硝苯地平的临床应用和作用机理。通过对硝苯地平的药理作用、临床应用、不良反应及作用机制等方面的分析，旨在为临床合理用药提供理论依据。

引言：硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等疾病。自1980年代问世以来，硝苯地平在临床上的应用越来越广泛，已成为心血管疾病治疗中的重要药物之一。然而，其作用机理和临床应用仍需进一步探讨。

正文：

一、硝苯地平的药理作用

硝苯地平通过抑制钙离子进入细胞内，松弛血管平滑肌，从而扩张血管，降低血压。此外，硝苯地平还具有抑制血小板聚集、降低心肌耗氧量等作用。

二、临床应用

高血压：硝苯地平可单独使用或与其他降压药联合使用，治疗高血压。其疗效确切，耐受性好，不良反应少。

心绞痛：硝苯地平可扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解心绞痛。主要用于治疗稳定型心绞痛和变异型心绞痛。

三、不良反应及处理

低血压：硝苯地平可引起体位性低血压，应慎用于老年人或体弱者。

心悸：部分患者服用硝苯地平后会出现心悸、心动过速等反应，可适当减量或停药。

头痛：部分患者会出现头痛、面部潮红等不良反应，一般可耐受，严重者可停药观察。

四、作用机制

硝苯地平主要通过阻滞细胞膜上的钙离子通道，抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，扩张血管，从而降低血压。此外，硝苯地平还可抑制血小板聚集、降低心肌耗氧量等作用。

结论：本文对硝苯地平的临床应用和作用机理进行了详细探讨。硝苯地平作为一种钙通道阻滞剂，具有扩张血管、降低血压、抑制血小板聚集等作用，是治疗高血压、心绞痛等疾病的重要药物之一。然而，其作用机理和临床应用仍需进一步探讨。在临床实践中，应根据患者的具体情况合理使用硝苯地平，以提高疗效，减少不良反应的发生。

体裁：科学论文

命题：尼群地平的临床应用和作用机理

摘要：本文综述了尼群地平的临床应用和作用机理，着重介绍了其在心血管疾病治疗中的地位和作用机制。通过对尼群地平的药理学特点、临床应用及作用机理的分析，进一步深入探讨了其在临床实践中的疗效及安全性问题。

一、尼群地平的药理学特点

尼群地平是一种具有高度选择性的钙通道阻滞剂，主要作用于血管平滑肌和心肌细胞膜上的L型钙通道，可直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压和抗缺血作用。其药代动力学特点包括口服吸收迅速、肝脏代谢广泛等。

二、尼群地平的临床应用

高血压病治疗：尼群地平可单独或与其他抗高血压药物合用，能有效降低血压，同时对血脂和血糖无明显影响，故在高血压病治疗中具有重要地位。

冠心病治疗：尼群地平可舒张冠状动脉，增加冠状动脉流量，同时可减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，在冠心病治疗中具有一定的疗效。