第112章 矛盾病例,最终诊断 (第1/2页)

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“急性重症心肌炎！”

这是一种病毒直接侵犯心肌，引起心肌急性水肿、坏死，进而迅速导致心衰、心律失常、心源性休克的疾病！

这种病早期症状不典型，很容易被误诊为普通感冒，

一些社区医院，甚至连很多三甲，都曾因将急性重症心肌炎误诊为感冒，导致死亡！

许秋再扫了一眼栗芊芊。

对方的脸色越来越差，而且口唇开始有发绀的迹象，很显然是缺氧了。

这种情况，最好是转入IcU。

但许秋的直觉让他觉得有什么不对劲。

“先给面罩吸氧看看效果。”许秋说道。

但，几分钟后，栗芊芊的缺氧情况越来越严重，心电监护上的数据也在下滑，血氧饱和度越来越低。

许秋一皱眉：“推一支镇静剂，换气管插管。”

这时，病房里一个穿着休闲裤的男人说话了，他问道：“医生，能不能治好啊，有什么贵的药直接上，治好就行。”

另一个男人推了推金丝眼镜，道：“现在34周了，应该可以剖宫产，先剖了吧。”

许秋没有搭理他们。

好在，推药、上呼吸机后，栗芊芊的血氧慢慢地升了上来。

危机暂时解除。

众人这才松了口气。

但，心里的石头依旧没有放下。

在没有找到真正的病因之前，危机可以随时复发。

“许医生，先去会议室，我们科联系了呼吸内科、心内科几个科室讨论这个病例……”黎雪低声提醒道。

临走前，许秋回头看了一眼。

金丝眼镜的男人正按着栗芊芊孕肚的两侧，脑袋贴着肚子聆听。

另一个男人则在打电话，似乎在喊剩下三个人赶回医院。

“唉，真是没有底线……”

出门后，护士们都摇头谴责。

……

五分钟后，会议室。

众人见许秋进来，暂时停下了讨论的进度。

一双双目光看向许秋，都释放着和善。

等许秋坐下，讨论才重新开展。

呼吸外科章主任道：“从ct上看，病人的肺炎不算严重，这么严重的呼吸困难、缺氧，肯定跟肺炎无关。”

心内科主任愁眉不展：“症状倒是跟急性重症心肌炎很像，心衰标志物也高了……”

而此时，许秋也终于翻阅完了刚刚出炉的检查报告。

其中有一项很有意义：

病人的心肌酶轻度升高！

如果是重症心肌炎，在心肌细胞被破坏的情况下，心肌酶一定会剧烈升高。

但，病人的心肌酶却只有轻微的上涨！

显然，心内主任也注意到了这一点，他叹息道：“如果能做个心肌活检就能确诊了。”

在场的人都摇了摇头。

现在都不明确是不是重症心肌炎，只是为了判断，就要刺入心内膜检查，代价太大了。

临床上，不是万不得已，医生也不愿意做有创检查。

就在这时，许秋旁边的黎雪举了举手，她站起来说道：“会不会是甲亢？”

甲亢？

众人猛地一愣，顺着黎雪的思路想下去，突然觉得豁然开朗。

对！

病人烦躁、心动过速、多汗，所有症状都能用甲亢来解释。

而刚才爆发的呼吸困难——

正是发生甲亢危象时的表现！

除了重症心肌炎，甲亢危象也能引起如此突然的心衰！

“是甲亢危象的话，死亡率30%左右，那得赶紧处理啊！”

“对，这得请内分泌那边会诊了！”

但，就在这时，许秋的声音打断了众人的讨论。

他淡淡地道：“我进行过触诊，甲状腺没有肿大的表现。”

众人兴奋的情绪戛然而止。

妇产科胡主任试探着道：“要不，查个甲状腺激素水平？”