第八十九章 工作氛围融洽求追读) (第2/2页)
“刘栋,你知道什么情况下比较担心色素痣恶性变呢?”在等待病人进来之前,看着刘栋准备手术用品,赵刚瞬间进入了带教老师的角色,进行了提问。
刘栋周末的时候已经做过了温习,遇到这问题也是不慌,立即说道,“色素痣恶性变的信号主要有以下几种情况,出现一个就要警惕:第一,大小:短时间突然变大;第二,颜色:颜色加深或者颜色不均匀;第三,边界:原来色素痣的边界很清楚,现在色素痣的边界模糊,并且呈放射状扩展;第四,周边:色素痣周围出现色素环、色素小点或者卫星小痣;第五,毛发:原来有毛发,突然不明原因脱落;第六,症状:原来没有任何的伴随症状,现在局部有轻微刺痒、灼热、疼痛;第七,体征:原来表面皮肤完整,现在表面容易出血、结痂或者发生溃疡。”
病人进来后,两人就开始进行手术。
常规的消毒、铺巾之后,赵刚进行了局部浸润麻醉,然后开始沿着色素痣的边缘进行切除。切除的时候包括了周围一部分正常的皮肤。
这个姑娘只是因为“觉得不好看”来做手术,刘栋看了一眼,也觉得并不是恶性变的那种情况。
所以,手术的时候,主要是做到“完整切除+美容缝合”就可以了。一开始切除的时候就简单划线,设计了一下,免得不好缝合,那样就更谈不上美容缝合了。
刘栋边配合,边在脑海中设想,万一是恶性病变,还有的注意事项“需要切除色素痣以及周围正常皮肤 3厘米,并且需要将全层皮肤切除”,就发现,真要是恶性病变的话,多切除皮肤而切口不延长的话,缝合的张力比较大,就需要用粗点的线,切口长好后估计会有明显的印迹。
如果那种情况,要实现“美容缝合”的效果,就应该再适当的延长一下切口,那样缝合起来张力应该会小一点,缝合的线也可以用细点的线,同时皮下应该也要缝合才可以分散张力。
头脑的设想并不影响刘栋的配合,整体的手术过程还是比较顺利。但尽管考虑没有恶性病变,还是和女孩沟通后送病理检查,“肉眼看到的和病理的吻合度很高,但是送个病理就是排除那发生率极低但后果可能很严重的情况,即使是恶性病变,估计也是很早期、危险分度是比较低的。”
女孩也是接受并且同意了。
之后的手术波澜不惊,体表肿物切除术,基本上刘栋自己就完成了,赵刚则是在一旁指导。
他看着刘栋越发熟练的操作,以及通过器械来辅助,有些他自己都需要帮忙的情况,刘栋用小钳加上手指牵拉,就完成了。他没有嫉妒,反而感觉从刘栋的身上学到了一些技巧。这,也越发的让他认识到,有些人的崛起,可能真是天赋,而这些人,给点机会可能就会很快的“飞起来”。
那个时候,他作为曾经的带教老师,应该是会有几分吹嘘的资本吧。
“走,你今天帮大忙了。医院对面新开了一家冒菜,你没忌口的话,我请你去吃啊。”赵刚面带笑容,向着刘栋发起了邀约。
人情世故,他一点都不缺。心态调整,对他来讲,更是工作中的常态。
“好呀,谢谢赵哥。”刘栋也很是配合......