第三十四章 行医需谨慎 (第2/2页)

今天这个手术间，宋大川共排了3台肾上腺手术，病人的疾病分别是肾上腺库欣综合征、肾上腺嗜铬细胞瘤和体积大的肾上腺无功能腺瘤。

走进手术室，只见宋大川已经在房间内等待。他不像其他的术者，要等麻醉开始后才进来，而是每次都会提前到来，认真核对疾病部位和术前准备的结果。他老成稳重，听过的、见过的太多，谨慎的习惯就是这样养成的。

他转头看了眼，发现是刘栋走了过来。他还是挺喜欢刘栋这个小伙子的，勤奋、不怕吃苦，就忍不住想提点、提点。

“手术前为什么要三方核对？为什么要多次核对？”宋大川问刘栋。

刘栋不假思索，立刻答道：“总体是为了安全，要确定接受治疗的病人的信息准确，不能弄错人......对于双侧器官的手术，尤为重要。”

“对，医疗无小事，只有认真才不犯错。常言道，诸葛一生唯谨慎，咱们也要效仿，才能一辈子不发生医疗事故。”

看着麻醉还没开始，宋大川不禁感慨道：“前车之鉴太多了，不说那些在肚子里遗漏纱布、手术钳的。有的大牌专家，每天忙忙碌碌，把核对都交给别人，最后切错肾从而名声一落千丈的也发生过。病人受到了不应该有的伤害，他们也付出了惨痛的代价。这些都值得咱们深思。”

刘栋朝着宋大川竖了个大拇指。他自己也是这么觉得的，除了这种流程方面的谨慎外，行医，要自己查看一手资料，要有自己独立的判断，不能人云亦云。

为了多学点东西，闲话说完后，刘栋指着计算机断层扫描片子，问道：“宋主任，今天的手术都是腹腔镜做吗？都这么选择呀？”

宋大川看了眼刘栋，笑了笑，然后道：“你看，肾上腺位于肾脏的内上方，体积比较小。腺瘤的体积更小。切除后需要取出时，切口不用太长。而且肾上腺的手术，经后腹腔入路做，用腹腔镜操作看的更清楚。所以腹腔镜手术被医生们接受的程度非常高。”

刘栋点了点头，表示理解。

宋大川接着道：“但是有些时候也需要开放手术，开放手术是兜底。对于以前做过手术，可能存在术区粘连的；有些地方的医院没有腹腔镜；有些大夫没做过腹腔镜，必须用他最熟悉的方式才保证安全；有些腹腔镜探查后没有找到腺瘤，你不要觉得不可能，因为片子就像雾里看花，似乎看清楚了，但是进去后体位一变化，可能位置也变了。”

“我们也遇到过，计算机断层扫描片子上看着是肾上腺腺瘤的，结果最后发现是胃肠外间质瘤。为什么，他做影像学检查时是平躺，那个瘤子就像肾上腺长出来的。但是，做手术时是腰部垫高的侧躺，在后腹腔怎么都发现不了，后来才发现这胃肠外间质瘤是在腹膜的那一侧......”