第二十七章 两个急症 (第2/2页)
两人径自走了过去。因为肾碎裂伤的病情看上去更重,所以,他们决定先去看这个病人。
快到病人跟前时,朱国梁对刘栋说道:“你先去问问家属病史,我先看增强ct片子。”
刘栋应了一声,去问病人家属具体情况,例如受伤的情况,既往病史和过敏史等,并在本子上记录着。
经过询问,这个病人有明确的一侧腰部外伤史,皮肤没有破口,是个闭合性外伤。受伤后同事及时开车把他送到了附近的医院,在那里做了超声和ct增强片,诊断基本上是明确的,即肾碎裂伤。
肾脏的损伤程度要去看下增强ct的片子。正常情况下,如果只有一个人,那么应该看完片子再继续收集病史,也有的把片子留在最后看。
刘栋目前的任务是充分采集病史,评估病人的一般状况和通常的注意事项。所以,他继续问着,了解到,这个病人33岁生日刚过,是在工作中受伤的,费用单位先垫付。他既往也没住过院,没做过大手术,也没传染病史。
刘栋收集了病历资料,以及收拢全部的化验单和影像报告单,初步看了下,该做的检查基本上都做了。
拿着这些材料,他走到朱国梁的旁边,说道:“朱老师,术前的检查基本上全了,病史也没特殊的。”
朱国梁听后点了点头,把增强ct片插在荧幕上,然后对着刘栋和病人家属说道:“你们看,这是另一侧正常的肾,这是受伤的这一侧的肾,手上的这个已经碎成很多块了。这种保留不了了,得手术切掉,要不然感染了或者一直出血或者漏尿,后果更严重。”
病人家属擦拭着眼泪,在转院前的医院,医生也说过了类似的话,出于为了亲人的考虑,才坚持到大医院做手术的。来了这里,听到的还是这个结论,他没有什么项目,点了点头表示同意。
刘栋给开了住院条,让家属去办理住院。同时也和急诊科值班护士说了声,办好了住院可以安排人送去病房。
处理完了一个病人,这时候,刘栋脑海中,突然浮现出了一行字。
任务:治疗病人。
任务内容:参与二十台手术并至少独立关腹或者独立缝合。
任务奖励:熟练级腹部超声检查术……
超声检查哎,这可以算是外科医生的另一只眼睛了。掌握了他,除了怀孕看性别,其他的很多操作,都可以在超声的辅助下更加安全的完成呢。外科医生手术技能牛的很多,但是手术和超声都玩的溜的真不算多。
刘栋被刺激到了,超声对于外科医生,就像变形金刚对于少年郎的吸引力一样!
搞定这一个病人后,朱国梁给手术室听班电话简单描述了在,约了急症手术。同时也给今天的值班二线打了电话。
今天的值班二线是范海副主任医师,是个人帅活好的中青年医生,对待学生和下级医生都很耐心,非常擅长膀胱的各类手术,对于其他的泌尿外科手术也都有所涉猎。他就住在家属院,估计5-10分钟就能到医院。
刘栋和朱国梁走向另一个病人。
这是个中年男性,半坐半卧在在床上,肚子膨起,脸上带着些痛苦表情。身上有个尿袋,可知已经留了尿管,但是问了下,没有倒过,但是尿袋内总的尿量很少,尿液颜色略发红。
刘栋拿起纸笔,边问边记录受伤的时间、怎么受伤的、肚子痛有多长的时间等等信息。并且掀开盖在身上的被子,检查了下没有开放性伤口。
而朱国梁则拿着泌尿系统的超声报告单,把家属带到了旁边,和家属说起病人诊断怀疑膀胱破裂,需要手术的事情。
在和家属顺利沟通完毕后,朱国梁拿起电话,就开始联系影像科。急症手术的病人可以走绿色通道进行预约,准备好后就可以直接过去。