第八十五章 发展中的疑难杂症! (第1/2页)
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组内,颇为麻烦的病人,就2床一个,其他病人的病种属于颇为常见的,因此并无特殊,术后病人,主要是参考术后的抽血复查结果,然后看术后的伤口生长情况。
快速地查完房后,又安排了三台手术病人到了周三,两个正常手术病人属于张青阳和郑连生管,是上周周四入院的,消肿了六天,术前的各项准备,已经趋近于完善。
剩下一台手术就是2床,安排在了明天的最后一台。
查完房后,邢周和郑连生两个人就快速地去了办公室,整理自己的病人基本情况了,该写的病历等,还是要完善的。
龙县人民医院就是如此,还没到副高之前,都得管病人,写病历,值班这些。
甚至在一些地级市医院里,副高也要正常的值班,因为人手远远不足。
方云则是在做完自己的事情后,来到了门诊,帮忙胡广华主任开始看门诊。
邢周尚且在写病历记录时,舒啸山从主任办公室,跑了医生办公室一趟,把邢周叫回了主任办公室。
然后并未特意地与邢周过多客气:“邢周,你计较,这个2床病人的治疗方案,我们当初,是不是太孟浪了?”
邢周神色一闪,问:“舒主任,你的意思是?”
“我们医院,终究只是县级医院,那样复杂情况下的保肢术,其实还是有点超出了我们医院的基本定位。我们不是地级市医院,也不是省市级的重点医院,我们只是为县内的患者,提供基础的医疗及保健服务。”
舒啸山说着,点燃了一根烟,吸了一口:“如今正是科室的关键时期,我们应该还是保守点的,不然万一感染不能很好控制,又是我们医院里原发的感染,最后还是避免不了截肢。病人一旦投诉的话?”
邢周立刻明白了舒啸山的意思,舒啸山是觉得,给2床病人做保肢术,有点冒搞风险了。
基于稳妥考虑,直接截掉,不考虑其他因素,才是最佳选择。
因为最后因为感染严重,还是无法逃避截肢的恶果,病人和家属可不会理解你是为了他们的治疗效果,而做的各种努力与挣扎,只觉得你是误诊与错误治疗。
花了钱,没有见到效果,最终仍然没逃脱截肢的结局,就是骗钱。
如今是处于科室评优的关键阶段,需要一切以稳妥为重,所以现在回想起来,当初看到方云将骨折碎片拼接较好,就免去了不截肢的念头,有点冒进了。
外科最为忌惮的就是感染,也就是老百姓平时说的发炎,因为一旦感染,病人人的结局,就会走向不知名处。
“舒主任,您现在的考虑,是怎么样的呢?”邢周语气严肃地询问。
虽不认可舒啸山的部分理念,但邢周知道,组内所有病人的治疗结局,包括降责,一旦落下,第一把刀就是在舒啸山的身上。
而且方云、邢周等人都未越规矩,方云只是玩了玩骨折碎块而已,治疗的过程,都是舒啸山定下来的,你想推诿,都不可能。
“其实最为撇脱(简单)的方式,就是现在直接和病人谈话,因为感染严重,直接截肢了。”
舒啸山倒是没有隐瞒内心的真实想法:“不过从最优化选择来讲,继续挣扎保留一下,是最优选择,就怕病人和家属难以理解啊。”
舒啸山的语气纠结,略有些头痛。
感染一旦无法控制,之前即便是拼接好的粉碎性骨折,全都是无用功,骨折碎块一旦发生坏死,所有努力都付之一炬,反而惹上了一身腥臊。
病人发怒投诉后,更是会影响到科室的创优。
邢周能理解舒啸山的纠结,一方面,舒啸山是希望做到部分地级市医院都无法做到的保肢病例,拿出去作经验交流,提升自己的江湖地位,为自己竞争主任,或者把医院的科室带得更好。
另一方面,舒啸山也不想作为科室里的罪人,把大家的努力都给烧掉。
“舒主任,如果实在没办法评判的话,要不建议病人转上级医院治疗?或者是请比较有经验的教授,来做会诊手术?”既往的选择,无法逆转。
遇到了事情,觉得为难,就得想办法去解决。
“也不是不可以,就希望,病人和家属能够理解我们的苦心吧。”舒啸山长长地叹了一口气,眉头紧皱。
医生不好当呐,一个疑难杂症,就得让一个组的人,甚至一个科室的人,辗转难眠,思考各种应对措施。
……
门诊,病人量仍然不多,看过了四五个后,便没人再来了,提前挂号的人不多。
“小方,我听舒啸山说,你在骨折治疗上,也是颇有些心得啊?而且手法复位做得不错?”没病人了,胡广华摸着自己的肚腩,好奇地又和方云闲聊起来。
方云大概是知道舒岩安的八卦属性,传承于何处了,根本就不是谢兰兰那里,而是科室里的老舒。
方云就忙说:“胡主任,我值班的时候,是没有遇到合适的做骨折手法复位的病例,因此就没有打扰胡主任您休息。”
方云怕胡广华误会,之前胡广华专门交待,遇到了合适的骨折病人,打电话给他,其实方云一直记着,但是,手法复位,是要严格讲究适应征的。
自己没到那一步,没有专家的实力,还是不要跨越禁忌症来做手法复位。
方云的心思活络程度,胡广华一直晓得,因此也没怪罪:“嗯,做事比较沉稳,不骄不躁。”
“近期,科室里的病人,都还算好吧?”胡广华又是多问了一嘴。
方云点头,老实交待:“大部分的病人治疗转归,都还不错,就是上周遇到的那个毁损伤保肢的病人,目前的感染风险很高,而且还没有培养出来敏感菌,明天打算再做个清创。”
为了科室评优,上至胡广华,下到张青阳,都是在付出着自己的努力,遇到了难题,告知给胡主任,并无不可。
“你讲的这个病人,舒啸山也给我讲了,是相当麻烦,要是刚入院的时候,截掉了就好了。”胡广华叹了一口气,摸着肚子的动作稍微舒缓了点。
方云闻言,一愣,看了胡广华一眼,沉默下来,不再接话。
本来舒啸山和邢周是打算截肢的,但是他,却觉得可以抢救一下,把骨折拼接起来,虽然没有直接给舒啸山和邢周建议,但是实则是用自己的行动影响到了他们的决策。
觉得可以拼一把,然后就成了现在的样子,若不感染,自然还好。
但现在,根据检查结果,感染无法避免,而且也没有敏感的抗生素对症处理,就真的是不定时炸弹了。
胡广华自是把方云的表情变化,都收入到了眼底,也知道事情始末的胡广华,安慰道:“不过也没有必要杞人忧天,之前邢周处理过的感染病例,并不算少了,这一次,应该也不会出太大的岔子。”
“不管做任何事情,都会冒一定的风险。”
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