第十七章 邢周你坑我 (第2/2页)

方云稍微一思索，回：“目前考虑一度损伤。但是是II类创口。”

开放性骨折的分度，分有三度。是根据造成伤口的方向来的，自内而外是一度，自外而内则是二度，广泛的皮肤挫伤则是三度。

创口的分类则是根据伤口的干净程度分的。II类创口，属于可疑感染创面，因为创口里面可以看到少量异物。

郑连生笑笑：“你是大学霸，果然这种低级的问题是难不倒你的。”

郑连生第一次尝试性以带教地姿态对待方云，失败了。

毕竟邢周讲了要带一带方云的。

方云就回说：“郑哥，这些都是基础性的问题，大家都会背。”

方云这是实话，郑连生也没多说啥，直到开始清理坏死组织的时候，郑连生就道：“清创缝合最基本的要点就是辨别坏死的组织，但是书上该背的，我就不重复了。”

“只是在现实的操作中，要遵循的原则是稍有差异的。有时候是宁少勿多，有时候宁多勿少。”

“就比如这个患者，他的软组织相对比较充沛，那么为了减少感染几率，我们就可以稍微多切一点，可如果软组织创面遗留很少的时候，就要谨慎些了。”

嗯，这些都是经验，书上一笔带过，还是要印证于现实。

方云继续点头。

然后就到了骨折复位与外固定支架放置的环节。

骨折的治疗就是三个原则，复位，固定，康复。不管手术与否，都要做到复位与固定。

把原则把握清楚，就能够很容易地看懂手术。

不过，外固定支架外固定术和钢板内固定术的区别就是在于固定物与固定物放置的地方不同，其实复位还是差不多的。

郑连生继续说：“我们现在要做的是复位，复位之前一个很关键的步骤就是牵引，牵引到有足够的拉伸状态后，我们才能够把骨折的断端对齐。”

“现在这个骨折的划分虽然是粉碎性骨折，但是骨折碎块其实就一块，而且相对比较完整的，你先来尝试性地试一下牵引复位。”

“体会一下，骨折的时候牵引和复位的手感。”

“这样的操作训练，在急诊手术之外，是很难有机会给你们体会的。”

方云点了点头，然后根据经验和以往看到过的，舒啸山等人牵引复位的方式，把左手托在腘窝处，右手放在了踝关节那里。

一瞬间，回忆起了很多知识结构，双手同时用力，然后右手在足够用力地情况下，牵引到位之后，方云的右手稍一旋转。

然后郑连生就看到了，本来存在的骨折断端，以及骨折的近折端及远折端夹着的骨折块之间，竟然密闭了起来。

那严丝合缝的样子，哪里是在等郑连生对方云进行教学，而是等着他用克氏针进行临时的固定……

郑连生身子微微颤了颤，目光复杂地看向了方云，而后默默地拿起了提前就准备好的带克氏针电钻，哒哒哒地开始垂直骨折线把克氏针怼了进去。

心里暗骂：这带个屁！邢周你坑我！

→