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第13章,肝硬化,荆芥,壬寅年6月13 (第2/2页)

针对肝硬化的治疗主要是:

1.支持治疗。

静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期。

可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.注意降低门脉压力的药物的服用。

4.腹腔积液的治疗。

5.门静脉高压症的外科治疗适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。

6.肝脏移植手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。

7.同时必须注意并发症的治疗。

肝硬化还是要以预防为主,注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒。

第007号中药,荆芥。

荆芥,味辛,性微温,归肺、肝经。

荆芥,解表散风,透疹,消疮。

用于感冒,头痛,麻疹,风疹,疮疡初起。

用于牙宣疳:赤土、荆芥叶同研,揩之,日三次。(《普济方》)

用于经血不止:乌龙尾(炒烟尽)、荆芥穗各半两。为末。每服二钱,茶下。(《圣济录》)

相关禁忌:《本草纲目》记载:忌驴肉。反河豚、一切无鳞鱼、蟹。

作用描述:

《本草纲目》:散风热,清头目。作枕,去头项风;同石膏末服,去风热头痛。

《本经逢原》:产后止血,童便制黑用。凡食河豚及一切无鳞鱼与驴肉俱忌之;食黄鱼后服之,令人吐血,惟地浆可解。与蟹同食动风。-

《本草从新》:能发汗。散风湿。利咽喉。清头目。治伤寒头痛。中风口噤。身强项直。

道听途说,河南地区有食用荆芥的习惯,蒸荆芥是许多河南主妇的拿手菜,荆芥叶洗净晾干后铺一层薄薄的面粉上锅蒸,大火三五分钟出锅,出锅后把荆芥弄散,不能让其粘成一坨,听闻尝起来甚是美味。

药典所载之备注:

1.荆芥有发汗解表作用,且有祛风功效。主要治疗感冒风寒,发热恶寒、无汗、头痛、身痛等症,常与防风相需为用。但也可配辛凉解表药或清热解毒药治疗感冒风热、发热恶寒、目赤咽痛等症,如薄荷、菊花、桑叶、银花等。荆芥有辛散作用能助麻疹透发,常与薄荷、蝉衣、牛蒡子等配合应用。荆芥又常用于疮疡初起有表症者,可配伍防风、银花、连翘、赤芍等同用,既退寒热,又消痈肿。荆芥炒炭应用,有入血分而止血的作用,可用于便血、崩漏等症,在临床上常配合其它止血药同用。

2.荆芥一药,生用有祛风解表的功效,炒炭则用于止血。配防风、羌活,治风寒表症;配银花、连翘、薄荷,治风热表症;配生石膏,治风热头痛;配牛蒡子、桔梗、生甘草,治咽喉肿痛;配槐花炭,治便血;配白茅根,治鼻衄。荆芥与紫苏均能发汗解表,但紫苏散寒力强,偏入气分,又能理气宽中;而荆芥祛风力胜,偏入血分,炒炭又能止血。故在理气方中常用紫苏,而在理血剂当中多用荆芥。

他朝相见,使若千秋万岁!

终笔于壬寅年六月十三。

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